A inflamação da próstata, ou prostatite, pode ser aguda e crônica. Na maioria das vezes, os danos aos órgãos são causados por uma infecção específica ou inespecífica; às vezes, as alterações patológicas se desenvolvem como resultado da congestão na pelve pequena. Os principais sintomas são distúrbios urinários e diminuição da potência. O tratamento deve ser abrangente e incluir o uso de medicamentos e a normalização da circulação sanguínea nos órgãos pélvicos nos homens.
Classificação e características da prostatite
A inflamação da próstata em homens é uma patologia que reduz significativamente a qualidade de vida dos pacientes e provoca uma série de complicações graves nas áreas urinária e genital.
A prostatite pode ser aguda e crônica ao longo do curso. Este último pode ocorrer por conta própria (isso acontece com mais freqüência) ou é uma consequência de um processo agudo não tratado.
Classifique a inflamação da próstata da seguinte forma:
- A primeira categoria, ou prostatite bacteriana aguda.
- O segundo é a inflamação bacteriana crônica.
- A terceira, ou prostatite abacteriana crônica (síndrome da dor pélvica crônica). É subdividido em 3A - inflamatório e 3B - não inflamatório.
- O quarto é a inflamação assintomática da próstata.
A primeira e a segunda categorias são estabelecidas para pacientes com um estudo bacteriológico positivo. A diferença é que o primeiro é diagnosticado quando os sintomas não duram mais de 3 meses. Com a presença de manifestações clínicas por mais tempo, é diagnosticada prostatite bacteriana crônica.
A terceira categoria também é chamada de síndrome da dor pélvica crônica, pois a principal queixa dos pacientes é dor por pelo menos 3 meses. Ao examinar as secreções (ejaculação, urina, secreção da glândula após a massagem), a microflora patológica não é detectada. No caso de aumento do número de leucócitos nessas análises, estabelece-se a prostatite inflamatória (categoria 3A), com seu conteúdo normal - não inflamatório.
Na maioria dos homens, uma das categorias acima é identificada, pois os pacientes procuram ajuda devido à presença de determinados sintomas da patologia.
Recentemente, os médicos identificaram o quarto subtipo da doença - prostatite assintomática. É diagnosticado por acaso durante exames médicos ou quando o homem está sendo examinado para outras doenças do aparelho geniturinário. O perigo dessa forma reside no fato de que há alterações patológicas na próstata, mas a doença não apresenta sinais subjetivos. Essa condição geralmente leva ao desenvolvimento de infertilidade.
Por que há sensação de queimação na uretra nos homens
Razões
A inflamação aguda da próstata em homens ocorre em 70% dos casos devido à infecção por E. coli.Em outras situações, a patologia é causada por enterobactérias como pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Os estafilococos e estreptococos são muito menos comuns.
De infecções específicas, neisseria gonorrheae e trichomonas vaginalis podem causar prostatite aguda.
Os fatores contribuintes são:
- Realização de várias intervenções cirúrgicas nos órgãos geniturinários masculinos.
- Estreitamento da uretra como resultado de processos inflamatórios crônicos e agudos na uretra.
- Realização de procedimentos diagnósticos - cistoscopia, ureteroscopia, etc.
- Violação da micção como resultado de hiperplasia benigna da próstata.
- Ativação da microflora oportunista (enterobactérias) em patogênica sob a influência de imunidade reduzida e outras doenças do corpo.
- Vida sexual irregular, o que leva à estagnação das secreções na próstata.
Inflamação crônica
Se a prostatite crônica aparecer como uma continuação de um processo agudo, a causa será a mesma. No caso desta forma da doença, os principais fatores predisponentes primários são:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Gonorréia e Trichomonas (podem causar imediatamente uma forma crônica sem período agudo).
- Salmonella.
- Vários tipos de fungos.
No mecanismo de aparecimento da patologia, um importante papel é desempenhado por um fenômeno como o refluxo intraprostático - o refluxo da urina através dos dutos excretores na próstata. Como resultado desse processo, a infecção pode facilmente entrar no órgão, se multiplicar e causar inflamação. Aumentar o refluxo:
- fimose (estreitamento do prepúcio);
- diminuição do lúmen da uretra;
- balanopostite (inflamação do prepúcio);
- obstrução da uretra com cálculo na urolitíase.
O refluxo e a atividade sexual irregular aumentam os processos de estagnação na próstata, o que leva à reprodução ativa de microrganismos, intensificação e disseminação da inflamaçãoComo resultado, áreas de fibrose (substituição do tecido normal por tecido conjuntivo denso não funcional) podem ocorrer e se formarcálculos prostáticos. Tudo isso potencializa o processo patológico e acarreta graves consequências.
Prostatite crônica bacteriana
A Síndrome da Dor Pélvica Crônica (CPPS) é sinônimo desta doença e ocorre sem a presença de nenhum microrganismo nas secreções detectadas por métodos microbiológicos convencionais.
Existem várias teorias sobre o aparecimento da patologia:
- infecciosa;
- inflamação química;
- imune.
A confirmação da teoria infecciosa é que durante a reação em cadeia da polimerase (PCR), o DNA de patógenos é detectado na secreção da próstata. No entanto, os próprios microrganismos não são detectados por outros métodos microbiológicos.
Geralmente, com CPPS, o material genético das seguintes bactérias é encontrado:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis.
- Trichomonas vaginalis.
A teoria da inflamação química explica o CPPS como refluxo intraprostático, mas, neste caso, a causa não é a bactéria, mas a própria urina. Uma vez na próstata, causa danos às estruturas celulares e uma resposta inflamatória.
De acordo com a teoria imunológica, a patologia ocorre como resultado de processos autoimunes ou como resultado da resposta imunológica ao ingresso de um antígeno estranho em um órgão.
Na maioria dos casos, o CPPS é causado não apenas por um, mas por seu efeito complexo.
O fator desencadeante da prostatite assintomática pode ser qualquer pessoa que possa causar as categorias acima, a diferença está apenas no curso desta forma da doença.
Sintomas
A inflamação bacteriana aguda da próstata é caracterizada pelo aparecimento de sintomas gerais e locais.
Dor intensa na região suprapúbica e no períneo, bem como distúrbios urinários até sua completa parada, vêm em primeiro lugar. Dos sintomas gerais dos pacientes estão preocupados com dores no corpo, sudorese, calafrios, febre, fraqueza.
Às vezes, a dor ocorre apenas durante as evacuações ou na posição sentada. Em alguns casos atípicos, a febre é o único sinal de doença.
Com edema de próstata grave, ocorre retenção urinária aguda. Isso se deve ao fato de que o órgão com seu tamanho aumentado comprime a uretra e forma um obstáculo mecânico para a saída do conteúdo da bexiga. Ao mesmo tempo, o estado geral do paciente deteriora-se significativamente: os sinais de intoxicação aumentam a cada hora e, em casos graves, podem ocorrer distúrbios da consciência e até coma.
Em caso de diagnóstico tardio, podem ocorrer complicações como a formação de abscesso (supuração) da próstata com mais passagem de pus para a uretra ou reto. Como resultado, são formadas fístulas, que requerem intervenção cirúrgica e operações reconstrutivas.
Manifestações de inflamação bacteriana crônica da próstata
As manifestações desta forma da doença são diversas e vão desde a ausência completa de sintomas até uma exacerbação aguda do processo.
Na maioria dos casos, os pacientes estão preocupados com dores no períneo e reto de intensidade variável, que podem se espalhar para o escroto, sacro, pênis e coxas. Às vezes, a síndrome da dor torna-se de natureza paroxística, uma reminiscência da neuralgia.
Desconforto uretral e micção frequente também são observados. A descarga da uretra às vezes é determinada. Eles pioram durante o dia após caminhadas, exercícios, evacuações ou massagem da próstata.
Há uma sensação de peso, pressão, plenitude no reto e períneo. Esses sintomas pioram após ficar sentado por muito tempo. Esta forma da doença é caracterizada pelo aparecimento de processos inflamatórios no sistema urinário, causados pela mesma microflora - cistite, uretrite, pielonefrite.
Sintomas de prostatite bacteriana
O CPPS é caracterizado por um quadro clínico de inflamação bacteriana crônica da próstata.
Os pacientes sofrem de dores pélvicas e perineais há mais de 3 meses e os resultados do exame bacteriológico são negativos.Vários tipos de distúrbios urinários são característicos:
- micção frequente;
- dificuldade para urinar (jato lento, necessidade de esforços adicionais);
- dor ao urinar.
Às vezes, há disfunções sexuais - diminuição da libido, impotência.Os sintomas gerais geralmente aparecem na forma de fraqueza, dor de cabeça.
Tratamento com medicação
Os antibióticos são a base da terapia. No processo crônico, estão indicados medicamentos do grupo das fluoroquinolonas. Para prostatite aguda, são prescritos antibióticos beta-lactâmicos e aminoglicosídeos.O tratamento é realizado em 2 etapas:
- No primeiro momento, é prescrita terapia empírica (antes de receber as colheitas). Para isso, são utilizadas cefalosporinas de terceira geração ou fluoroquinolonas.
- Na segunda etapa, o tratamento é corrigido de acordo com os dados bacteriológicos obtidos e os resultados de sensibilidade aos agentes antibacterianos.
Esses grupos de antibióticos são escolhidos porque penetram na barreira hematoprostática e criam uma alta concentração de substância ativa na próstata. Isso permite que você elimine o foco da infecção.Para prostatite abacteriana, a terapia antimicrobiana também é prescrita, que é necessária por 2 razões:
- Os antibióticos aliviam significativamente a condição dos pacientes.
- Existe uma grande probabilidade da presença de microrganismos nas secreções, difíceis de detectar por métodos laboratoriais, na próstata.
O regime de antibióticos para a síndrome da dor pélvica crônica é o seguinte:
- Um medicamento fluoroquinolona ou doxiciclina é prescrito para 2 semanas.
- É realizado um exame repetido da secreção da próstata e, com uma diminuição dos sintomas, o medicamento é continuado por até 4 semanas.
Trate pacientes com prostatite assintomática para as seguintes indicações:
- infertilidade;
- antes de ser submetido a cirurgia de próstata como profilaxia;
- na identificação de microrganismos patogênicos nas secreções;
- com um nível elevado de anticorpos antiprostáticos no sangue e testes microbiológicos positivos.
Outros meios
Para prostatite, são prescritos medicamentos do grupo dos bloqueadores alfa. Esses agentes aumentam a taxa de fluxo máximo e médio da urina, reduzem o tônus na parede da uretra e eliminam a abertura incompleta do colo da bexiga durante o esvaziamento. Esses efeitos eliminam fenômenos como:
- Micção frequente e dolorosa;
- redução do fluxo do jato;
- a necessidade de esforço extra para excretar urina.
Representantes típicos são Alfuzosina, Tansulosina e Doxazosina, eles são especialmente relevantes nas formas crônicas da doença.O curso de tratamento para esses medicamentos é de pelo menos 3 meses.
Os antiinflamatórios não esteróides são prescritos como terapia sintomática. Eles reduzem a inflamação, o edema e reduzem a dor.Drogas como diclofenaco, ibuprofeno, nimesulida e outras são usadas. A duração do tratamento com esses agentes não deve exceder 4 semanas. Esses medicamentos são tomados estritamente após as refeições, pois irritam a parede do estômago.
Além dos comprimidos, o tratamento local também é usado. Para tanto, os pacientes são prescritos em supositórios como Vitaprost, Prostatilen, Uroprost, etc. Também são indicados para adenoma de próstata.
Fitoterapia
O extrato da fruta da palma anã é amplamente utilizado na medicina tradicional. As substâncias ativas reduzem a inflamação, o edema e têm um efeito vasoprotetor (fortalecem a parede vascular).
A casca da ameixeira africana tem efeitos semelhantes.
Prostatilen tem uma origem natural. É feito a partir da próstata do gado. Tem efeito antiinflamatório e reduz o fenômeno do adenoma da próstata.
Remédios populares
A prostatite pode ser tratada com remédios populares. Em primeiro lugar, em termos de eficácia - o uso de óleo de semente de abóbora. Você pode comprar este produto em farmácias. Tome por 1 colher de sopa. eu. 3 vezes ao dia, o curso do tratamento é de 3-4 meses.Como profilaxia de doenças da próstata, todos os homens podem ingerir 30 sementes de abóbora antes das refeições, uma vez por dia. É preciso ingeri-los crus, pois após a torra, perdem-se as propriedades curativas.
Para tratamento, você pode usar sementes de abóbora preparadas de acordo com a seguinte receita:
- 0, 5 kg de sementes descascadas são moídas em um moedor de carne ou liquidificador.
- Adicione 200 g de mel a eles e misture tudo até ficar homogêneo.
- Forma bolas de 2-3 cm.
Guarde-os na geladeira, tome uma peça 30 minutos antes das refeições. Este produto deve ser mastigado por 2-3 minutos e dissolver, não engolido. O curso do tratamento é de 6 meses.
Uma infusão de folhas ou uma decocção de casca de avelã tem um efeito curativo na prostatite. Para preparar o primeiro remédio, você precisa tomar 1 colher de sopa. eu. folhas secas e infusão em um copo de água fervente. Você precisa insistir por 30 minutos e tomar 1/4 da solução resultante 4 vezes ao dia. Para uma decocção da casca, 1 colher de sopa. eu. despeje 200 ml de matéria-prima triturada e cozinhe em banho-maria por 30 minutos. Depois disso, o medicamento deve ser resfriado e tomado 1/4 de xícara 4 vezes ao dia.
A salsa tem um efeito curativo na prostatite. Tem efeitos antiinflamatórios e ajuda a restaurar a atividade sexual. Nesse caso, usa-se suco de salsa. Para fazer isso, as verduras são esmagadas até um estado de mingau e espremem o líquido através de um pano de algodão dobrado 3-4 vezes. Tome por 1 colher de sopa. eu. 3 vezes ao dia.
Trate a prostatite em casa e com ervas medicinais. Um deles é absinto. Permite aliviar a inflamação e livrar o corpo do patógeno. É tomado a seco nos primeiros 3 dias - é absorvido pela boca a cada 2-3 horas. Os próximos quatro dias reduzem o número de recepções para 5. Todos os dias, à noite, eles fazem microclysters de grama.
Para fazer isso, você precisa preparar uma infusão: para 1 colher de sopa. eu. você precisa levar 1 litro de água. A composição deve ser fervida e deixada esfriar a +40 graus. Depois disso, a solução deve ser filtrada. É necessário fazer injeções no ânus (100 ml), bem como na uretra (50 ml). Os procedimentos devem ser realizados dentro de uma semana. Eles são indicados em um processo crônico.Durante a ducha e microclysters, a liberação de pus é possível - este é um fenômeno normal, que indica a eficácia do tratamento.
Conclusão
Em combinação com os principais métodos de tratamento da doença, são utilizadas fisioterapia, massagem da próstata e acupuntura de órgãos.
Viver com prostatite crônica significa submeter-se regularmente a exames e terapia abrangentes, pois há uma alta probabilidade de perda da função reprodutiva.